1. Admission et prise en charge

  • L’admission au centre le Havre est faite suite à une demande du patient ou les membres de sa famille juridiquement habilités.
  • Elle est faite généralement, après une hospitalisation dans un autre établissement de soins, sur prescription médicale.
  • Le séjour au  centre le Havre est une étape intermédiaire entre l’hôpital et le retour à domicile.
  • L’admission est demandée notamment à la suite d’une affection médicale aigüe ou d’une intervention chirurgicale afin d’optimiser les chances de récupération fonctionnelle garantissant le retour dans le milieu de vie.
  • Le But de l’admission dans notre centre est de prévenir ou réduire les conséquences fonctionnelles, physiques, cognitives, psychologiques, sociales, des déficiences et limitations de capacité et de promouvoir la réadaptation du patient.
  • Nous prodiguons au patient les soins nécessaires à sa réadaptation, des actions de prévention et d’éducation thérapeutique, avant de retrouver son domicile.
  • La demande d’admission à notre centre est conditionnée à un avis favorable de notre médecin référent après étude préalable de la demande. L’admission est ensuite programmée puis prononcée par le Directeur.

Toutefois, dans le cadre de certaines pathologies, le médecin traitant peut directement demander l’admission de son patient dans notre centre, (dans une approche programmée avec le médecin), depuis le domicile sans hospitalisation préalable.

2. Evaluation initiale du patient

L’avis de notre médecin référent arrête les précisons et décisions suivantes :

  • le patient est-il en mesure de désigner librement une personne de confiance.
  • Le cas échéant, quelle est cette personne ?

Dans le cas où l’état de santé du patient ne lui permet pas de donner son avis, cette personne

  • accompagne le patient dans ses démarches
  • Assiste à ses entretiens médicaux
  • L’aide, éventuellement, à la décision.

Cette personne ne peut cependant pas obtenir communication du dossier médical du patient sauf procuration exprès en ce sens ou si le patient n’est plus en mesure de s’exprimer et que certaines informations sont jugées utiles à la prise de décision.

3. Plan d’exploration

Le dossier administratif est préparé par l’équipe du centre chargée de l’accueil

Le transporteur sanitaire ou la personne accompagnant le patient doit impérativement se présenter à l’accueil  en vue de l’admission.

Les admissions se font à tout moment de la journée sous réserve de programmation préalable.

Les papiers et informations indispensables lors de l’admission sont :

  • Le compte rendu de sortie de la structure d’amont (si il y a lieu)
  • La carte d’identité du patient
  • Le nom du médecin traitant
  • La personne à prévenir --> à contacter en cas d'urgence
  • Le régime de sécurité sociale et les informations relatives à la mutuelle (s'il y en a)

4. Mise en œuvre et suivi du plan d’exploration

  • Tout convalescent se présentant au centre est inscrit sur un registre électronique et sur un registre dont les pages sont numérotées sans discontinuité indiquant notamment le nom, le prénom, la date et le lieu de naissance, le numéro de la carte d’identité nationale ou du passeport pour les malades étrangers.
  • Tout convalescent admis doit fournir une lettre de recommandations rédigée par son médecin traitant et sous sa responsabilité dans laquelle sont notés les soins paramédicaux qui lui sont prescrits.

5. Prise en charge local du patient dans une clinique

  • Les registres et les pièces précédemment énoncées sont mis à la disposition des médecins ou pharmaciens et des inspecteurs relevant du ministère de la santé et doivent être présentés à toute réquisition.

6. Clôture des soins des patients

  • Le dossier du convalescent est conservé aux archives du centre.
  • Une copie du dossier peut être délivrée, à la demande, au convalescent, à son tuteur légal, à son médecin traitant ou à ses ayants droit.

7. Evaluation de la qualité des prestations de prise en charge du patient

  • Le médecin référent en concertation avec les médecins traitants décident de la sortie, Lorsqu’ils jugent les objectifs de prise en charge atteints à un niveau satisfaisant.
  • Lorsque la décision est prise, l’équipe médicale du Havre organise et défini les actes et actions indispensables au retour à domicile et les planifi et remet un rapport de fin d’hospitalisation
  • Aucun convalescent ne peut être maintenu au centre de convalescence après la constatation de sa guérison.

PROCESSUS D’ADMISSION

N° Etape Responsable Documents
1 Admission et prise en charge du patient à la suite d’un email d’information reçu de la part du partenaire Hébergement Pieces d’identités

Lettre d’engagement
2  Evaluation initiale du patient à travers une interview menée par le paramédical en utilisant le questionnaire Responsable Service médical Copie dossier médical.

Questionnaire
3 Définition des besoins d’exploration en tenant compte des motifs de prise en charge et de l’état physique du patient Médecin coordinateur Plan d’exploration Programme journalier
4 Mise en œuvre et suivi du parcours de soins et  des actes à réaliser.

les résultats sont communiqués au médecin coordinateur et au responsable médicale du HAVRE

 Médecin coordinateur

Infirmiers surveillants

 

 Les résultats d’examen

Les fiches de suivi
Clôture des soins des patients suite à une visite du médecin traitant et à son rapport médical final Médecin traitant en collaboration avec le responsable du service médical Parcours médical

Billet de retour
6 A la fin de séjour en fait une évaluation de la qualité des soins, hébergement, restauration travers un questionnaire de satisfaction Patient Questionnaire de satisfaction
7 En cas d’accident au cours de l’hébergement le patient sera transféré par ambulance vers une clinique Responsable service médical Document de prise en charge, d’admission et de sortie